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王先生为某人力公司派遣员工,每月工资为 3000 元,该公司为员工购买了保额为 80 万十级伤残赔付 10 %的产品方案。

王先生在执行公司外包搭建场地项目时被重物砸伤,造成小腿骨折。经一个月的住院治疗( 22 个工作日),共花费治疗费用 15000 元,其中社保外用药 1053 元;出院后医生建议王先生在家休养 60 天( 44 个工作日);且王先生小腿伤情严重,被鉴定为工伤十级伤残。

保险公司理赔情况如下:

医疗费用报销: ( 15000 · 1053 ) * 100 %= 13947 元住院津贴: 30 * 60 = 1800 元误工班: ( 22 + 44 ) * 100 = 6600 元 。10 级伤残赔付(所在地 2016 年社平工资为 4850 元/月) : 7 * 3000 + ( 4 + 8 )* 4850 = 79200 元。

保险总计赔付: 101547 元

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